五十肩(肩周炎)在中醫角度如何辨證及治療重點

肩周炎(五十肩)在中醫角度如何辨證及治療重點

1.筋骨失養

臨床特點:慢性勞損難愈者及在粘連性肩關節囊炎凍結期。肩膊痹痛或刺痛,臑臂麻木,旋展抬舉明顯受限;嚴重者可見,患側肩部萎縮,肌肉瘦削,因肌肉減少見肩峰突出,兩側肩部外形不對稱。腰膝酸軟,眩暈耳鳴;舌淡少津,脈細弦或沉細。

證機分析:若要肩髒肱胛活動自如,需賴肝腎陰血濡潤滋養。勞損體衰,陰精損耗,筋肉失濡,則不易癒。

治療重點:培補肝腎。

 

 

2.血瘀絡阻

 

臨床特點:急性外傷性肩痛多屬此型。常見於劇烈運動或對抗性球類運動,例如泰拳、籃球、足球等。因需用肩部碰撞,易
導致肩部受傷。傷後疼痛驟起,撕裂痛、銳痛或脹痛;壓痛和反跳痛明顯,不可觸碰;肩部活動受限,活動時疼痛加劇;局部可見瘀腫,如有脫位骨折,則肩部圓潤飽滿外形消失;不可側臥;舌暗或有瘀點,脈象弦緊。


證機分析:沖閃擠撞,跌撲側墜,傷及肩膊,肌筋受挫,,經脈受損,瘀血內生,脈絡瘀阻,則為腫為痛。
治療重點:活血化瘀通絡。

 

 

3.寒凝濕滯

臨床特點:主要見於肩傷日久不愈,慢性勞損和粘連性肩關節囊炎早期。肩部多處酸脹痹痛或刺痛,多在氣壓驟變、天氣陰冷潮濕或肩部活動過多時發作;關節活動受限,抬舉困難,或麻木不仁,且逐漸加重;體乏神疲,寐少頭暈,經期不準,苔薄舌淡,脈細弦或沉細。


證機分析:肩傷日久不愈,或抬舉投擲勞損或年事漸老始衰;氣血耗損,寒濕侵襲。寒性凝泣,濕邪粘滯,兩邪糾結,脈絡阻澀,筋肉凝滯,則肩痹痛。

 

治療重點:散寒祛濕,除痹止痛。

 

 

 

 

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